قد تثير قراءة مرتفعة لضغط الدم القلق، خصوصاً لدى من لم يسبق تشخيصه بهذه الحالة. لكن من الضروري إدراك أن الرقم الذي يظهر على جهاز القياس في لحظة معينة لا يعكس بالضرورة ضغط الدم المعتاد؛ إذ يتأثر الضغط بعوامل يومية مثل التوتر، المجهود البدني، تناول الكافيين، قلة النوم، أو حتى طريقة إجراء القياس الخاطئة.
لماذا تتغير قراءة الضغط؟
تؤكد استشارية طب الأسرة، الدكتورة فاطمة الزهراء نور الدين، أن تشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يعتمد على قراءة عابرة، بل على قياسات متكررة ومضبوطة للتمييز بين الارتفاع المؤقت والارتفاع المستمر.
وتشير إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2024 إلى أن القياس في زيارة واحدة لا يكفي لتأكيد التشخيص، وتفضل الاعتماد على قياسات خارج العيادة. وتحدد الإرشادات مؤشرات الارتفاع كالتالي:
- في العيادة: 140/90 مليمتر زئبقي أو أكثر.
- متوسط القياس المنزلي: 135/85 مليمتر زئبقي أو أكثر.
- متوسط القياس المتنقل (24 ساعة): 130/80 مليمتر زئبقي أو أكثر.
أخطاء شائعة تؤثر على دقة القياس
لتجنب النتائج المضللة، تشدد الدكتورة نور الدين وجمعية القلب الأمريكية على ضرورة اتباع الخطوات التالية قبل القياس:
- تجنب التدخين، الكافيين، أو الرياضة قبل 30 دقيقة من القياس.
- إفراغ المثانة والجلوس بهدوء لمدة 5 دقائق.
- إسناد الظهر والقدمين على الأرض، ووضع الذراع بمستوى القلب.
- وضع كفة الجهاز على الجلد مباشرة واستخدام مقاس مناسب للذراع.
- عدم التحدث أو الحركة أثناء عملية القياس.
متى نكرر القياس؟
توصي الإرشادات الطبية بأخذ قراءتين في كل جلسة بفاصل دقيقة إلى دقيقتين، مع تكرار ذلك صباحاً ومساءً لمدة تتراوح بين 3 إلى 7 أيام لحساب متوسط القراءات بدقة. وتدعم هذه التوصيات دراسات منشورة في دورية جاما (JAMA)، والتي أكدت أن الاعتماد على قياسات العيادة فقط قد يؤدي إلى تصنيف خاطئ للمرضى.
ظواهر الضغط: المعطف الأبيض والمقنع
تشير الدكتورة فاطمة إلى حالتين سريريتين هامتين:
- ارتفاع ضغط المعطف الأبيض: حيث يرتفع الضغط في العيادة فقط بسبب التوتر، ويكون طبيعياً في المنزل.
- ارتفاع ضغط الدم المقنع: وهو عكس الحالة السابقة، حيث يكون الضغط طبيعياً في العيادة ومرتفعاً في الحياة اليومية.
متى تصبح الحالة طارئة؟
يجب مراجعة الطبيب عند تكرار القراءات المرتفعة أو ظهور أعراض مثل الصداع الشديد، الدوخة، زغللة العين، أو ألم الصدر. أما إذا سجل الجهاز 180/120 مليمتر زئبقي أو أكثر، فيجب الانتظار دقيقة ثم إعادة القياس؛ فإذا استمر الارتفاع مع وجود أعراض مثل ضيق التنفس، الخدر، أو ضعف مفاجئ، فيجب طلب المساعدة الطبية العاجلة فوراً.